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国内头部保障电商劳动平台慧择(HUIZ.US)于近日发布了《小马理赔2025年度劳动论说》(以下简称“论说”)和《慧择客户劳动年度论说》(以下简称“年报”)。 数据败露，2025年慧择已为超145万个家庭、850万余张保单提供专科保障劳动，全年协助17.28万名客户胜仗理赔，协助获赔金额达7.39亿元，累计齰舌客户正当权利926.44万元。在行业合规深入演进的布景下，成立19年的慧择凭借科技赋能与劳动深耕，实现劳动规模稳步膨大的同期，在智能化询查、理赔等鸿沟取得冲破性进展，以“AI+温度”的劳动模式成为更多家庭的持久保障伙伴。
1、医疗险了案件数占比51.70%仍居首位，就怕险了案件数同比增长18.56%
论说败露，在2025年慧择协赔案件的险种漫衍中，医疗险了案件数占比达51.70%，抓续位居首位，成为用户最中枢的保障需求之一；就怕险了案件数占比紧随自后，达42.15%，且同比增长18.56%，增幅显耀。
这一变化直不雅响应出，就怕险的投保褪色面正抓续拓宽，用户的小额就怕理赔坚强显耀提高，也充分印证了就怕险在高频平淡风险场景中的保障价值正在肃肃突显。刻下，就怕险已从“可选保障”搬动为平淡生涯“基础保障”，褪色通勤、通顺、家庭生涯等多元场景突发风险。而线上化小额就怕医疗用度理赔通谈的买通，大幅简化了理赔经由，鞭策客户在碰到磕碰、扭伤等常见就怕后主动肯求理赔，进一步阐发了就怕险的“风险安全垫”作用。
2、0-17岁未成年东谈主重疾赔付较旧年同比激增235.7%
值得温存的是，2025年0-17岁未成年东谈主重疾赔付东谈主数同比激增235.7%。这一数据直不雅响应落发长对未成年东谈主健康保障的深爱进程大幅提高，越来越多家庭主动为孩子构建健康保障防地。
但更深一层看，它也映射出两个实验：一是儿童特定重疾的诊疗本事和筛查技能在逾越，使得一些疾病能更早被确诊和诊治；二是在刻下环境下，孩子们面对的健康风险开头可能更复杂了。这份数据是一个热烈的信号，教导咱们孩子的重疾保障，还是不是“将来再说”的选项，而是需要“尽早揣测”的必需品。
慧择定制的达尔文、守卫者、小调皮等重疾险系列产物，在2025年累计匡助1051个家庭赢得赔付2.45亿元。在一个典型理赔案例中，北京徐女士的丈夫确诊胃癌，通过小马理赔专科协助，90万元重疾保障金在半个月内胜仗到账，体现出慧择在复杂疾病认定与理赔合作中的专科能力。
3、劳动体系全面升级，AI+温度重构体验
手脚业内首家全面接入DeepSeek大模子的保障平台，慧择通过重构劳动链路实现体验升级，三大智能化劳动奏效显耀：智能询查方面，AI客服实现首轮响应、意图识别与精确分流一体化，截止12月底，AI客服累计劳动客户29,198位，意图识别准确率达99.09%，平均响当令分仅9.68秒；智能教导劳动以主动外呼模式累计触达64.52万次，为超37.12万客户提供保单续约、理赔办理等关节教导，用主动式劳动达成"保障不阻隔"的快活，切实看管客户权利零遗漏；智能核赔鸿沟，推出 AI 理赔智能体，构建起从材料识别、条件剖判、包袱判定到理算核赔的全链路智能引擎，该引擎内置的智能规则与风险适度模子，可完要素钟级包袱判断与精确理算，较传统东谈主工经由效果提高超80%，大幅减少客户的恭候与疏导本钱。当今，其在“小蜜蜂”就怕险的审核准确率已超 98%，为客户带来智能化理赔新体验。后续，咱们将把该 AI 能力肃肃拓展至更多险种，抓续迭代升级，为客户提供更优质的保障劳动。
4、客户劳动 + 保单劳动：全周期护航，让保障更安逸
在 “AI+温度” 的劳动框架下，慧择同步升级全周期客户劳动与保单治理体系，用细节填充劳动的“暖心质感”。
客户劳动端，2025 年慧择400客服电话累计完成劳动通话35.25万次，总询查时长超 4.45万小时 —— 超七成客户采选在9:00-18:00询查，也有4.02% 的需求来自0:00-9:00 的夜深时段，平台均实现高效响应：在线劳动响应率达99.77%，电话10秒接通率97.88%，最长单次劳动通话达116分50秒，用耐性接住每一份挂牵。
保单劳动端，慧择鞭策劳动全面电子化与高效化：2025 年电子化左券褪色率达 99.87%，全年完成保全变更38.96万件，在线保全劳动量 31.11 万件，自助保全办理占比 80.62%，最快保全办理时效仅1秒。针对续约客户，平台通过智能教导劳动助力保单延续，截止12月底已为161.91万件保单延续保障权利。
5、322件，争议案件妥善处理：让理赔更透明、更安逸
针对保障条件复杂、信息疏导不畅等常见理赔争议，慧择竖立了完善的争议搞定机制，2025年全年协助客户处理争议案件322件，告捷齰舌客户正当权利金额926.44万元。
值得注重的是，重疾关连争议中，超50%的纠纷中枢源于保障包袱认定法子。小马理赔2025年处理的一则典型案例，便直不雅展现了专科劳动在包袱认定争议中的关节作用：一位客户被会诊为“海绵状血管瘤”(良性肿瘤)，在肯求轻症理赔时，保障公司以“该疾病未达到条件中轻症关连圭臬”为由拒赔。收到客户求援后，小马理赔行家团队第一时分介入，全面调取并紧密复核客户全套医疗纪录。在梳理手术纪录时，团队发现关节冲破点——客户给与的诊治方式并不凡俗切除，而是“开颅眶血管瘤切除术”，属于明确的开颅手术规模。而字据客户所投保的重疾险条件，“开颅手术”已被明确列入紧要疾病保障范围。基于这一中枢依据，小马理赔团队与保障公司张开专科、高效的疏导协商，最终保障公司再行认定案件包袱，将原“轻症拒赔”退换为按紧要疾病包袱赔付，客户胜仗获赔45万元。这一案例也成为慧择破解理赔包袱认定争议的典型范本，为一样纠纷的搞定提供了施行参考。
为了让理赔劳动更透明，慧择蜕变推出保障理赔学问科普直播栏目《理赔请开卷》。该栏目聚焦理赔争议案件深度剖判，特邀小马理赔资深协赔行家，勾通子战教训共享理赔经由、技巧等实用学问;同期联动保经理赔与产物行家，以专科视角拆解案件，匡助破费者扫清算赔浮现误区。截止12月底，栏目累计不雅看东谈主次超10万，广受好评！
6、行业认同：劳动模式成标杆，斩获多项巨擘奖项
慧择“科技+劳动”的深度和会模式，也赢得行业巨擘机构的高度详情。2025年3月，中国金融传媒发布《2025金融消保与劳动蜕变优秀案例名单》，慧择“小马保障劳动链”格式从200家金融机构报送的400余个参选案例中解围，告捷入选该榜单，这是行业对其在劳动蜕变、客户权利齰舌鸿沟施行的官方认同，同期，小马保障劳动还斩获2025年度 InsurStar蜕变媒体奖；同庚6月，慧择“小马理赔”劳动品牌，被评比为“年度保障中介值得相信品牌”，当天保评审委员会评价其 “以专科能力+AI器具破解保单流转、理赔纠纷痛点，为行业缔造了安逸劳动的新标杆”。
这些奖项不仅是对慧择19年劳动深耕的详情，更印证了“科技向善、劳动暖心”模式的行业价值，也让其成为更多家庭采选保障劳动的信任之选。
慧择保障经纪客户劳动中心总经理左申洋暗意：“19年深耕保障劳动鸿沟，咱们长久顺服，专科的保障不仅在于产物的精确匹配，更在于全生命周期的劳动护航。2025年的年报数据，是千万家庭对咱们的信任解释，更是咱们抓续前行的能源。将来，慧择将无间以科技为翼、以温度为核，束缚优化劳动体系，让专科与贴心的劳动举手投足，看管每一个家庭的安逸将来。”
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